การจากไปของ บาร์บารา บุช กับ Comfort Care

บาร์บารา บุช ภริยาของอดีตประธานาธิบดี George Herbert Walker Bush เสียชีวิตแล้วอย่างสงบที่บ้านพักของเธอในวัย 92 ปี เมื่อวันที่ 17 เมษายนที่ผ่านมาค่ะ

บาร์บารา บุช (Barbara Bush) เป็นสตรีชาวอเมริกันคนที่สอง ผู้ได้เป็นทั้งภรรยาและมารดาของประธานาธิบดีแห่งสหรัฐอเมริกา ในสมัยที่เธอดำรงตำแหน่งทางการเมือง บาร์บาราทำงานสนับสนุนเพื่อการอ่านออกเขียนได้ในครอบครัวและประเด็นสุขภาพผู้หญิง 

จนกระทั่งสิบปีให้หลัง เธอเริ่มประสบความเจ็บป่วยทั้งโรคปอดอักเสบ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคเกรฟส์ ในเดือนเมษายนที่ผ่านมา เธอเข้ารับการรักษาโรคต่างๆ ในโรงพยาบาลหลายต่อหลายครั้งอย่างต่อเนื่อง จนกระทั่งในช่วงท้ายของการรักษา บาร์บารายอมรับความจริงของชีวิต เธอเลือกแนวทางการดูแลให้เกิดความสุขสบาย (Comfort Care) มากกว่ามุ่งรักษาโรคให้หายขาด เธอขอกลับไปเสียชีวิตที่บ้านพักของเธอที่ฮูสตัน รัฐเท็กซัส และจากไปในวันที่ 17 เมษายน 2561 ที่ผ่านมา

โดยปกติแล้ว บุคคลผู้มีชื่อเสียงได้รับการยอมรับจากสังคม มักได้รับการดูแลทางการแพทย์และการยื้อชีวิตอย่างถึงที่สุด แต่สำหรับบาร์บารา เธอโชคดีที่มีโอกาสเลือกวิธีจากไปในแบบของเธอเอง การตัดสินใจของเธอส่งผลให้สังคมอเมริกันสนใจคำว่า Comfort Care เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การดูแลให้เกิดความสุขสบาย (Comfort Care) คืออะไร

เมื่อการโรคดำเนินมาถึงช่วงท้าย ร่างกายจะเริ่มไม่ตอบสนองต่อการรักษา เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาผู้ป่วยให้หายขาด ถึงจุดนี้ แพทย์อาจบอกผู้ป่วยถึงความจริงดังกล่าว ส่วนผู้ป่วยมีสิทธิ์ขอให้ยุติการรักษาแบบหวังให้หายขาด (Curative Care) แล้วพิจารณาทางเลือกการดูแลให้เกิดความสุขสบาย เพื่อบรรเทาอาการที่รบกวนคุภาพชีวิตต่างๆ เช่น ความปวด การหายใจติดขัด รวมทั้งสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตัวเองได้นานที่สุด สามารถทำในสิ่งที่ปรารถนาได้ในเวลาที่เหลืออยู่ เหล่านี้คือการดูแลให้เกิดความสุขสบายหรือ Comfort Care นั่นเอง

ทั้งนี้ ความรู้และการรักษาทางการแพทย์มีความจำเป็น แพทย์ยังต้องใช้ยาหรือหัตถการบางประการสำหรับสนับสนุนการรักษา ดังนั้น การดูแลแบบประคับประคอง จึงไม่ใช่ทอดทิ้งผู้ป่วย หากแต่เปลี่ยนจุดโฟกัสการดูแลจาก "การรักษาตัวโรค" ไปที่ "คุณภาพชีวิตของคน" อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถเลือกที่จะรักษาแบบประคับประคองควบคู่ไปกับการรักษาตามแนวทางปกติได้ตั้งแต่แรกวินิจฉัยว่าป่วยเป็นโรคร้ายแรง

นอกเหนือจากการดูแลอาการทางกายแล้ว ทีมสุขภาพยังทำหน้าที่สนับสนุนคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสวางแผนดูแลสุขภาพล่วงหน้า แพทย์อาจถามผู้ป่วยว่าหากอาการทรุดลงกว่านี้จะให้แพทย์ช่วยชีวิตไหม อยากได้รับการดูแลที่ไหน การรักษาแบบใดที่ต้องการหรือไม่ต้องการ ทั้งนี้  ทีมแพทย์จะเป็นเพียงผู้ให้คำปรึกษา แต่ผู้ตัดสินใจคือผู้ป่วยและครอบครัว กิจกรรมดังกล่าวเรียกว่า Advace Care Planning 

นอกจากการดูแลให้สุขสบาย (Comfort Care) และการวางแผนดูแลล่วงหน้าแล้ว (Advance Care Planning) แล้ว ทีมสุขภาพและครอบครัวยังอาจสนับสนุนให้ผู้ป่วยได้ทำสิ่งที่ปรารถนาในช่วงเวลาที่เหลืออยู่ รวมทั้งดูแลมิติของชีวิตด้านอื่นๆ เช่น จิตใจ อารมณ์ สังคม จิตวิญญาณ 

เหล่านี้ คือองค์ประกอบที่สำคัญขอดูแลผู้ป่วยให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีและจากไปอย่างสงบ ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่บ้าน ที่โรงพยาบาล หรือที่ฮอสพิซก็ตาม

ที่มา:

https://en.wikipedia.org/wiki/Barbara_Bush

http://parenting.blog.mystatesman.com/2018/04/18/comfort-care-palliative-care-hospice-care-explained-after-barbara-bushs-death/

https://www.mystatesman.com/lifestyles/comfort-care-palliative-care-hospice-care-explained-after-barbara-bush-death/NjAQWXFMLoh5QcmlN2RNpK/

https://trends.google.co.th/trends/explore?date=now%207-d&geo=US&q=comfort%20care

 

ที่มาภาพ: https://www.cosmopolitan.com/politics/a19828655/first-lady-barbara-bush-ill-wont-seek-further-treatment/